在美做注册护士11年有感

11年前的今天，2012 年11月8 日。我在加州护理局的网站上查到了我第一个护士执照号码，至今我还记得那一刻，我百感交集，简直比被录取了名校还激动！ 一转眼就十一年了，搬过5次家，住过4个州，从东部到西部。工作换了几次都记不清了。这几年做过家庭护理儿科，养老院伤口专科，医院内外科和康复科，卫生局疾控中心，监狱以及精神科旅游护士等。在国内觉得自己读错了专业，一度放弃了护理改了行，没想到在美国重操就业，也爱上了这一行。
中美医疗护理行业的差距之大，我若没出国是永远想象不到的。在美国做护士，收入和地位都高于很多其他行业。班次也好很多。每个职位一般都是固定的班次，不需要轮班。我一直做的都是12 个小时的白班。一周做三天就是全职，4天就有10几小时的overtime 付1.5工资。其他时间就可以休息玩耍或者在家照顾孩子。因为护士很难招，压力一大或者对领导不满就想跳槽，所以领导对我们也是恭恭敬敬，有什么做不对，老板要指出错误都不能太大声，生怕我们不高兴跑了。也不能怪我们，一线护士本来压力就大，天天跟病人家属打交道为了照顾好他们受的累就不少。特别是缺人的话压力无敌大，再受老板的气的话，他们是留不住人的，老板们都有自知自明，护士完全不需要巴结讨好他们。另外，时间就是金钱，不管是开会还是培训学习，任何跟工作相关的活动都是按时薪付钱。加班的时候想想加班工资有不少也没那么懊恼了。不想国内三天两头开会学习考试都没钱。说到考试，我们不考职称，单位也不考试，应付卫生局检查也是简单，不像国内搞的人心惶惶心力交碎。还有护士有很多细分的专科，如果你不喜欢你的工种，就换一个专科做，不同的专科工作环境和性质千差万别，可以让你选的眼花缭乱。最后，在国内我们好像觉得护士是医疗行业最底层的存在；但在美国，注册护士是在医疗食物链是中高端。医生一天见不到一次面，医院都是护士在管理。医生就像访客，看了病人就走了。病人有事很多时候是依赖护士的评估和判断解决问题。整个医院的其他部门基本上是围着病人转，也是围着护士转，因为其他部门的事情都要围绕病人的治疗和护理展开，而且护理是最忙的一个部门，所以什么事都要跟护理人员协调。
说到薪水，十一年前，我的第一份工作时薪$25，后来拿过$28，$30，$34，$42，最近我面试的一个offer是$52 加2万刀sign on bonus，做一年就发100%。在我们这种消费不是很高的二三线城市算是很不错的了。不过因为我有更好的工作就没有接受。疫情过后我一直再做精神科旅游护士，至今已经做了一年半了，合同都是在同一个医院，接下去打算一年做10个月，休息2个月。再做5年就做半年休息半年。孩子大一点就到处旅游一下。
精神科是与众不同的科室，精神科护士重在人员和病人的管理以及紧急情况的应对。我目前的科室有22-24 个病人，一般会分配5-8 个护士助理和两个护士。护士早上交接班前要给护士助理排班分配工作。交完班要发药，发完药就是开会以及处理病人和科室的大大小小的事情。有人发疯发狂要做出决策，沟通协调处理。目前精神科是我做过的比较干净，对体力活动要求比较少的专科。压力说大也不大，因为我是旅游护士，所以也不会分配给我最轻松的科室。所以我的科室有可能每天都像打战一样，也有可能平平安安啥事没有。医院其他轻松的科室每天就屁事没有，排完班发完药开完会就10小时翘脚。政府工拿着好福利，不要太轻松。
最后聊聊我的背景，国内无名大学专科毕业，2011 年跟随做CS的老公来美，游荡几个月后决心报考美国注册护士考试。报考和复习折腾了近一年，2012 年11月考过顺利拿到加州执照，转到康州工作，工作以后再读护理本科。计划不做旅游护士以后读FNP 护理医师。
不管是在中国读护理毕业的还是在美国读护理后做注册护士都行得通。我看好医疗行业稳定，经济好和不好都不影响太多。年纪大经验更多，找工作也不难。不像其他行业年纪大不太好找工作，经济不好就裁员。要转行或者读书的同学可以考虑。不喜欢做护士可以读PA医师助理，或读完护理本科以后再读NP护理诊断师/护理医师，或者CRNA 麻醉护士。护理研究生还有nurse informatics, education, administration 等方向。